高壓上班族 4 大心血管風險(長工時、久坐、睡眠不足、慢性壓力)及身體警訊的資訊圖表

健康檢查沒有紅字,卻經常覺得疲累、胸悶,甚至睡了一晚還是提不起精神?對長時間工作、久坐、熬夜的上班族來說,這些身體變化很容易被歸因為「最近太忙」。

工作壓力本身不等於心血管疾病,但研究發現,長期工作壓力、長工時、久坐與睡眠不足,都可能與冠心病及中風的風險增加有關。冠心病又稱冠狀動脈心臟病,是供應心臟血液的冠狀動脈變窄或阻塞所造成。依衛生福利部 114 年國人死因統計,心臟疾病位居國人死因第二位,僅次於癌症。

面對長期高壓的工作與生活型態,除了注意工作效率,也值得留意身體是否已經出現需要進一步評估的訊號。

壓力大會影響心臟嗎?

遇到工作壓力、緊急任務或情緒緊張時,人體會啟動「戰或逃」反應。負責讓身體進入警戒的交感神經變活躍,心跳加快、血壓上升,讓身體迅速進入應變狀態。短時間出現這些反應是正常的生理機制。但如果長期加班、趕進度、精神緊繃,又缺乏足夠的休息與睡眠,身體可能長時間處於壓力狀態。

《Nature Reviews Cardiology》的回顧研究指出,壓力可能透過交感神經活性增加、血壓升高,以及讓身體比較容易發炎、血液比較容易凝結等途徑,與心血管健康產生關聯。不過同一份研究也提醒,成年之後壓力對心臟的影響,整體而言仍小於抽菸、高血壓與高膽固醇這些已知的風險因素。

長期壓力也可能影響血管內皮。血管內皮位於血管內側,負責調節血管的鬆緊、血流與凝血。當血管內皮功能受到影響,可能成為血管健康惡化的其中一環。所以心血管疾病通常不是單一因素造成,而是長期壓力、生活型態、三高、抽菸、體重等多項因素長期累積的結果。

加班久坐,都會有心臟問題嗎?

工作忙碌時,「沒時間休息」很容易變成日常。長工時、久坐、睡眠不足與慢性工作壓力,也經常同時存在。

1 長工時:每週工作 55 小時以上要特別留意

《The Lancet》曾分析超過 60 萬人的資料,發現每週工作 55 小時以上的人,與每週工作 35 至 40 小時的人相比,冠心病風險高出約 13%、中風風險高出約 33%,而且工時越長,風險越高。這類研究顯示長工時與心血管疾病之間存在統計上的關聯,但不代表每一位長工時工作者都會發生心血管疾病。

2 久坐:長時間維持坐姿也值得注意

把 133 萬人的資料彙整起來看,每天總坐著時間大約 6 到 8 小時是分界;超過之後,每多坐 1 小時,整體死亡風險大約增加 4%。這個結果已經把運動量的差異排除掉,所以「有運動就沒事」並不成立。久坐不代表沒有活動。即使平常有運動,如果工作期間仍長時間維持坐姿,仍建議增加日常活動量,例如工作一段時間後起身走動、伸展或改變姿勢。

3 睡眠不足:睡太少並不是唯一需要注意的問題

47 萬人的研究資料顯示,睡太少的人得冠心病的風險高出 48%、中風高出 15%。睡眠時間過長同樣可能與較高的心血管風險相關。比起一味追求「睡越久越好」,更重要的是維持規律、足夠且品質良好的睡眠。

4 慢性工作壓力:長期處於高壓環境也要留意

《The Lancet》整合 13 項歐洲長期追蹤、近 20 萬人的資料,發現長期處於高壓工作環境的人,冠心病風險約增加 23%。同一份研究也估算,把所有病例攤開來看,跟工作壓力有關的大約只有 3.4%,比抽菸少很多。

不過,這些研究主要呈現的是統計上的關聯,並不能直接證明工作壓力會造成冠心病。實際心血管風險仍會受到年齡、血壓、血脂、血糖、抽菸、體重、運動與家族史等多項因素影響。

依勞動部國際勞動統計,台灣受僱者 2024 年平均一年工作約 2,030 小時,在納入比較的 39 個國家與地區中排名第五。這份統計也註明,台灣兼職的人比較少,會讓平均值看起來偏高。

世界衛生組織(WHO)與國際勞工組織(ILO)涵蓋 194 國的估算則顯示,因為心臟血管阻塞而過世的人當中,有 3.7% 和長工時有關,中風過世的則是 6.9%。這份估算的資料到 2016 年,是目前最新的一次,也不代表每一位長工時工作者的實際風險。

真正需要注意的並不是「加班一次就會傷心臟」,而是長期長工時、久坐、睡眠不足與其他心血管風險因素同時存在。

哪些人需要提早檢查心血管?

心血管健康並非只有年長者才需要留意。如果本身有以下情況,又長期處於高壓、熬夜、久坐的生活型態,更值得定期了解自己的心血管風險:

  • 高血壓
  • 高血糖或糖尿病
  • 高血脂
  • 體重過重或肥胖
  • 抽菸習慣
  • 心血管疾病家族史
  • 缺乏規律運動
  • 長期睡眠不足

平常也可以留意身體是否出現和平常不同的變化,例如:

  • 活動時比以前更容易喘或疲累
  • 反覆出現胸悶、胸痛或壓迫感
  • 經常感覺心悸或心跳異常
  • 爬樓梯、運動時的耐受度明顯下降
  • 睡眠品質長期不佳,白天依然疲憊

門診常遇到的是這些訊號被當成忙碌的副作用,而不是拿去確認原因。有人天天熬夜、開會、趕進度,頭暈了好幾次,一直當成睡不夠。也有人胸悶、胸痛斷斷續續好幾個月,當成老毛病放著。還有人幾年下來把工作排在最前面,健檢報告收著沒細看,也沒安排追蹤。

這些症狀不一定代表心血管疾病。肺部疾病、睡眠問題、貧血、胃酸逆流與情緒壓力,也可能造成類似的不適。但如果症狀反覆出現、逐漸加重,或在活動時特別明顯,就不建議單純歸因於「最近太累」,而應尋求專業評估。如果是突然出現的明顯胸痛、呼吸困難、冒冷汗或昏厥,則不必等評估,請立即就醫。

高壓生活中,可以先為心臟做什麼?

工作忙碌很難避開,但日常生活仍可以從幾個方向降低長期累積的風險:

  1. 避免長時間維持坐姿
    工作期間不要連續坐好幾個小時,可以利用倒水、上廁所、接電話等機會起身走動,適度改變姿勢。
  2. 培養規律運動習慣
    不一定要從高強度運動開始。快走、騎腳踏車、游泳或其他適合自己的活動,都可以作為日常運動的一部分。
  3. 維持規律睡眠
    盡可能固定睡眠與起床時間,避免長期熬夜,也不要把週末大量補眠當成平日睡眠不足的主要補救方式。
  4. 戒菸並維持均衡飲食
    抽菸、高血壓、高血脂與血糖異常都是重要的心血管風險因素。除了減少菸品暴露,也應留意日常飲食與體重管理。
  5. 定期掌握自己的健康數據
    除了健康檢查,也可以依照自身狀況定期了解血壓、血糖、血脂、體重與腰圍等變化。


本身有三高、家族史,或已經出現喘、胸悶、心悸這類身體訊號的人,可以請昊霖專業團隊依個人狀況評估要不要進一步檢查。

EECP 體外反搏是什麼?

EECP(Enhanced External Counterpulsation),中文稱為體外反搏,是一種從身體外部加壓、幫助腿部血液回流心臟的非侵入性做法。不需要開刀,也不需要把器材放進身體裡,接受的人全程平躺。進行時會在小腿、大腿與臀部套上氣囊,並由心電圖判讀心跳節奏,決定充氣與洩氣的時機:

  • 心臟舒張時(心臟放鬆、血液回流的階段):氣囊由下往上依序充氣,幫助腿部血液往心臟方向回流。
  • 心臟收縮前(心臟準備把血液打出去):氣囊快速洩壓,減少心臟打血時要對抗的阻力。

一個完整方案的國際標準是每次 1 小時、每週 5 天、連續 7 週,總共 35 次。至於 EECP 為什麼會產生作用,目前研究主要看兩個方向:血流沖刷血管壁的力量,以及血管內皮的功能。這個層面的研究規模都不大,還不足以當成臨床效果的證據。

哪些人適合做 EECP?

EECP 並不是所有胸悶、疲勞或心血管問題都適合使用。臨床上主要應用於經評估適合的心血管疾病患者,例如:

  • 慢性穩定型心絞痛(活動時胸口悶痛,休息後緩解)
  • 冠狀動脈心臟病
  • 做過血管擴張術或繞道手術,心臟仍有缺氧症狀
  • 部分慢性心臟衰竭的病人
  • 吃藥效果有限,或不適合再開刀
  • 需要做心臟復健,經評估合適

※ EECP 的臨床研究收的都是已確診心臟疾病的病人,屬於輔助治療,不能取代藥物或其他必要治療。

哪些情況不適合做 EECP?

有下面這些情況的人,需要先經過專業團隊評估:

  • 主動脈瓣逆流(心臟瓣膜關不緊,血液會回流)
  • 血壓過高,收縮壓超過 180 mmHg 或舒張壓超過 110 mmHg
  • 心跳過快,每分鐘超過 120 次
  • 腿部有傷口或潰爛


除此之外,仍可能有其他需要評估的疾病或身體狀況。接受 EECP 前應由專業團隊完整評估,而不是只依照單一症狀自行判斷。

高壓上班族 4 大心血管風險(長工時、久坐、睡眠不足、慢性壓力)及身體警訊的資訊圖表

工作壓力與心血管常見問答 FAQ

Q1 EECP 主要是在做什麼?

EECP 透過腿部及臀部氣囊,配合心跳節律進行充氣與放氣,是特定心血管疾病治療選項之一。實際治療目的、適應情形及預期治療目標,需由醫師依個別狀況說明。

Q2 EECP 治療有哪些特性?

EECP 屬於非侵入性的治療方式,治療過程不涉及手術切口,通常以門診方式進行。是否適合接受 EECP,仍需由醫師依病史、心血管狀況及相關檢查結果進行評估。

Q3 EECP 治療通常如何安排?

EECP 臨床上常見的治療安排為每次約 1 小時,依個人治療計畫安排治療頻率與次數。完整治療計畫常見約 35 小時,實際安排仍須依個人健康狀況及醫師專業評估而定。治療前後的飲水、飲食及用藥,也應依醫療人員指示進行。

Q4 工作壓力大,真的會增加心血管疾病風險嗎?

有關聯,但幅度沒有想像中大。《The Lancet》近 20 萬人的資料顯示,高壓工作的人冠心病風險約增加 23%,但所有病例中跟工作壓力有關的只佔 3.4%。
不過這是族群研究得到的統計結果,實際風險仍會受到抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、運動量與家族史等因素影響。

Q5 健檢正常,為什麼還是常常胸悶?

健檢正常不代表所有原因都排除了。心臟、肺部、胃酸逆流、睡眠問題與情緒壓力都可能造成胸悶。如果反覆發作、時間變長,或一活動就特別明顯,就該進一步檢查。

Q6 幾歲開始需要注意心血管健康?

沒有固定年齡。三高、抽菸、肥胖、缺乏運動與家族史都有影響。研究也發現 18 到 50 歲得心血管疾病的比例,近二十年沒有變少,所以年輕但風險因素多的人也該提早開始管理。

Q7 胸悶、容易累,可以直接安排 EECP 嗎?

不建議。胸悶與疲勞的原因很多,EECP 也有特定的適用範圍。合理的順序是先釐清症狀原因、完成心血管風險評估,再由昊霖專業團隊判斷。

Q8 EECP 需要做幾次?可以取代原本的藥物或手術嗎?

國際標準是每次約 1 小時、每週 5 天、連續 7 週,共 35 次,實際安排依個人狀況調整。EECP 不能取代藥物、心導管或手術,如何搭配既有治療應由專業團隊評估。

Q9 哪些情況接受 EECP 前需要特別評估?

部分心血管疾病、未穩定控制的血壓或心律問題、懷孕,以及下肢皮膚或血管相關問題等,接受 EECP 前均需特別評估。是否適合進行治療及相關注意事項,應由醫師依個人狀況判斷。

Q10 EECP 治療期間可能有哪些不適?

治療過程中,腿部與臀部會受到氣囊反覆加壓,部分人可能出現壓迫感、皮膚摩擦、局部不適、瘀青或肌肉痠痛等情形。若治療期間或治療後出現持續或明顯不適,應主動告知醫療人員,由醫師進一步評估。

Q11 治療後的狀況可以維持多久?

治療後的個人狀況會受到原有疾病、生活型態、後續治療及個體差異等多項因素影響,因此無法以固定期間預測或保證。完成治療後仍應依醫師建議定期追蹤。

先評估風險,再安排健康管理

工作忙碌難以完全避免,但若反覆出現胸悶、心悸、容易喘或異常疲勞,不宜只歸因於過勞。長期加班、久坐、睡眠不足與高壓生活,若同時伴隨三高、抽菸、肥胖或家族史,應提高警覺。

昊霖預防醫學機構由專業醫療團隊提供心血管風險評估與健康管理服務,依據個人生活型態、症狀、病史及檢查結果,規劃合適的管理方向。若有相關疑慮,歡迎聯繫昊霖,及早掌握心血管健康狀況。

※ 溫馨提醒:本文為健康知識分享,不涉及疾病的診斷、治療或預防。引用研究為族群統計,不代表個人風險;EECP 體外反搏須經專業團隊評估。持續胸痛或呼吸困難請立即就醫。

參考資料

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